Тройное кодирование от алкоголизма в Екатеринбурге

Болезненная тяга к спиртным напиткам бывает настолько сильной, что не поддается не только однокомпонентному, но и двойному кодированию. В столь сложных клинических случаях ставится мощный «Тройной блок». Это сочетание медикамента, психологического воздействия, аппаратного способа противорецидивной терапии. Тройное кодирование от алкоголизма выполняется опытными специалистами наркологической клиники Союз наркологов в Екатеринбурге. С помощью сильного запретительного блока получается не допустить срыва даже при запущенной зависимости на 3 стадии.

 «Тройной блок» — описание метода кодирования

В наркологической практике используются различные кодировочные методики, направленные на преодоление болезни и профилактику срывов. И многие очень хорошо сочетаются, взаимно усиливая противоалкогольные эффекты. Если монокодировка не помогла, не сработала и двойная защита, то врачи применяют сразу три варианта противорецидивного лечения. Наиболее востребованы такие:

1. Средства на основе дисульфирама (Актоплекс, Эспераль, Алгоминал и пр.). В рамках кодирования «Тройной блок» лекарства колют в мышцу или вену либо имплантируют под кожу. Активное вещество сразу останавливает производство в печени фермента ацетальдегидрогеназы. Если закодированный выпьет, то этанол расщепиться лишь до ацетальдегида. Чем выше уровень этого клеточного яда в кровотоке, тем сильнее интоксикация и хуже самочувствие. Поэтому больной принимает правильное решение — в будущем не пить.
2. Препараты с налтрексоном, самым известным из которых является Вивитрол. Активный компонент вытесняет молекулы этанола из опиоидных рецепторов, занимая их место. Сколько бы ни выпил человек, прежних приятных ощущений больше не возникнет. А спустя несколько часов дает о себе знать тяжелый похмельный синдром. Если раньше он «компенсировался» удовольствием, то сейчас прием спиртного лишен какого-либо смысла.
3. Гипнотическое внушение, эмоционально-стрессовый метод Довженко. Психотерапевтическое воздействие на подсознание вызывает неприятие спиртного на уровне инстинкта. При мысли о его употреблении появляется страх за собственную жизнь в виде вегетативных реакций, включая тошноту и головокружение. Формирование отвращения к виду и вкусу алкогольных напитков позволяет сохранять трезвость заданное врачом время.
4. Аппаратные методики. Обеспечивают выработку условно-негативного рефлекса на алкоголь стимуляцией определенных зон головного мозга. Зависимый становится к нему безразличен, возвращается к трезвому образу жизни. Чаще всего блокада ставится лазерным излучением, слабыми электрическими разрядами, электромагнитными волнами.

Тройная кодировка от алкоголизма весьма вариативна. Если один из ее компонентов пациенту не подходит, его успешно заменят другим, не менее действенным. Срок запретительной терапии — от полугода до 5 лет.

Кому может подойти тройное кодирование

Тройной блок часто рекомендуют:

• Людям с тяжёлой, длительной алкоголизацией; при хронических запоях.

• Тем, у кого предыдущие попытки кодирования или лечения оказались неэффективны — комбинированный метод может повысить шансы.

• При условии, что человек мотивирован на трезвость, готов к ответственности, осознанному решению, поддержке, изменениям. Важно информированное согласие.

• После медицинского обследования: без серьёзных противопоказаний, с учётом состояния здоровья.

Что означает «тройное кодирование» на практике

Тройное кодирование – это не «три укола всем подряд». В реальности врач подбирает три опоры, которые закрывают разные части зависимости: физиологическую тягу, психологические механизмы и привычные сценарии употребления. Поэтому состав «тройного блока» может отличаться у разных пациентов.

Чаще всего комбинируют:

• медикаментозную защиту (например, средства на основе дисульфирама или налтрексона);
• психотерапевтическое воздействие (индивидуальная мотивационная работа, методики внушения, элементы стресс-терапии);
• аппаратную поддержку (как дополнительный метод, если есть показания и нет противопоказаний).

Такой подход используют, когда человеку важно одновременно получить и «барьер», и психологическую опору, и поддержку в работе с тягой.

Когда тройной блок действительно уместен

Метод чаще рассматривают при ситуациях, когда зависимость уже успела закрепиться и «одной меры» недостаточно. Например:

• были срывы после предыдущих кодировок или коротких ремиссий;
• человек удерживается какое-то время, но «ломается» на стрессе, конфликте, праздниках;
• употребление стало способом справляться с тревогой, бессонницей, внутренним напряжением;
• у близких накопилась усталость, а у пациента – ощущение, что он «не справляется один».

Тройное кодирование назначают не за стаж, а за реальную клиническую картину и риски. Иногда человеку подходит более щадящий метод, и это нормально. Максимальная мера должна быть осознанной, а не «на всякий случай».

«Тройной блок нужен не всем. Его задача – помочь там, где простые решения уже не сработают. Мы подбираем комбинацию так, чтобы она была и эффективной, и безопасной для конкретного пациента». (Врач-нарколог)

Почему комбинация может работать лучше

У зависимости обычно несколько «слоёв». Есть биология (реакция мозга на алкоголь), есть привычка (ритуалы, окружение), есть психология (как человек снимает напряжение). Когда воздействие идёт только в одном направлении, остальные механизмы остаются активными.

Комбинированный подход помогает:

• снизить риск импульсивного решения «ну один раз можно»;
• пережить первые месяцы трезвости, когда особенно много провокаторов;
• начать менять поведение без ощущения, что человек остался один на один с тягой.

Что важно после процедуры: следующий шаг

Кодирование даёт окно трезвости, но дальнейшее восстановление зависит от того, как это окно использовать. Обычно врач обсуждает план сопровождения: контрольные консультации, работа с психотерапевтом, поддержка семьи.

Полезно заранее продумать:

• как проживать стресс без «срыва» (сон, режим, простые техники саморегуляции);
• как безопасно проходить праздники и встречи с алкоголем вокруг;
• какие изменения в окружении реально сделать (без ультиматумов, но с границами).

Для близких важное правило: поддержка – это не тотальный контроль. Лучше работает спокойная позиция «я рядом и я в курсе плана», чем ежедневные проверки и подозрения. Алкоголизм не лечится напряжением в семье.

Показания к лечению

Столь серьезная блокада не требуется больным алкоголизмом на его начальных этапах развития. Поэтому ее постановка назначается наркологами пациентам со средней и высокой степенью тяжести болезни. Именно на 2 и 3 стадии начинаются запои, количество «трезвых» дней между ними быстро сокращается. Патологические нейронные связи уже настолько крепкие, что избавиться от них получается только комбинацией нескольких кодировочных вариантов сразу. Основные показания:

• тяжело протекающий алкоголизм, трудно поддающийся лечению;
• рецидивы после одно- и двухкомпонентных кодировок;
• длительный алкогольный «стаж» с многодневными запоями, но пока без личностной деградации;
• успешное завершение предыдущего запретительного блока, необходимость в повторении процедуры.

Впервые этим методом кодируют в исключительных случаях и только при очень высоком уровне мотивации на сохранение трезвости.

Подготовка к проведению процедуры в Екатеринбурге в клинике Союз наркологов

Кодирование «Тройной блок» не выполняется, если пациент пьян или страдает от явлений абстинентного синдрома. Необходимо сохранять трезвость на протяжении минимум 5 суток. Если пациент может выполнить это требование, то он подготавливается к процедуре в домашних условиях. В остальных случаях нужна госпитализация в стационарное отделение клиники Союз наркологов. Подготовка поэтапная:

1. Консультация нарколога. Врач объясняет пациенту суть методики, рассказывает о последствия нарушения запрета на употребление спиртного. Он собирает анамнез, при необходимости назначает диагностические исследования, выбирает оптимальные для больного компоненты кодировки.
2. Детоксикация. Очищение органов и тканей от токсичных продуктов распада этанола капельницами обязательно при запойном алкоголизме. При тяжелом хроническом отравлении применяются аппаратные методы, например, плазмаферез или гемосорбция.
3. Поддерживающее лечение. На основании результатов диагностики назначает прием препаратов для улучшения работы внутренних органов и нервной системы.

На завершающем этапе подготовки проходит сеанс психотерапевта в индивидуальном формате. Доктор с помощью особых психологических приемов укрепит уверенность в себе, скорректирует установку на трезвость.

Как проводится кодировка в Екатеринбурге  

При выборе составляющих кодирования от алкоголизма «Тройной блок» нарколог клиники Союз наркологов обязательно учитывает мнение больного. Так, некоторые пациенты негативно относятся к гипнозу. Другие же предпочитают препараты с налтрексоном, а не дисульфирамом, и наоборот. К самым часто используемым комбинированным вариантам относятся:

• любой противоалкогольный препарат в виде инъекционного раствора или капсулы-импланта, гипноз, аппаратная методика;
• внутривенная инъекция дисульфирама, укол средства с налтрексоном, эмоционально-стрессовое воздействие по Довженко;
• дисульфирамовый блок, метод Довженко, лазерное кодирование;
• эмоционально-стрессовая терапия, гипнотическое внушение, инъекция или подкожная установка импланта с дисульфирамом;
• гипнотерапия, укол или «подшивка» дисульфирама либо налтрексона, электроиглорефлексотерапия.

Лечение таблетками, как компонент тройного блока применяется в наркологии очень редко. При выраженной зависимости сложно ответственно контролировать их прием, возникает соблазн сделать перерыв и выпить. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

Этапы лечения в Екатеринбурге в клинике Союз наркологов

Очередность процедур, продолжительность перерывов между ними определяет курирующий нарколог. Рекомендовано начинать с психотерапевтического воздействия, а затем подкреплять его эффекты использованием противоалкогольных средств. Аппаратные методики применяются на завершающем этапе.

По желанию пациента после постановки алкоблокады выполняется провокационный тест. Врач смачивает шарик из ваты этиловым спиртом, проводит им по коже больного или взмахивает перед лицом. Состояние резко ухудшается при использовании дисульфирама, чтобы привести человека в норму применяют медикаменты. В случае с психотерапевтическими методиками ощущается сильный внутренний дискомфорт, к голу подкатывает тошнота, появляются тревога, беспокойства.

Противопоказания

Комбинированное кодирование в клинике Союз наркологов не проводится, если пациент несовершеннолетний, пожилой или недостаточно мотивированный на сохранение трезвости. Оно противопоказано при наличии таких патологических состояний:

• индивидуальной непереносимости одного из компонентов противоалкогольного средства;

• тяжелых заболеваний печени и/или почек; 
• психического расстройства;
• декомпенсированной хронический болезни внутренних органов;
• злокачественного опухолевого процесса.

В перечне противопоказаний находится беременность. Не кодируют и в лактационном периоде, но запойное состояние женщины опасно и для нее, и для ребенка. Поэтому нередко принимается решение о проведении процедуры и прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, несмотря на воздействие на разных уровнях, комплексная методика отличается хорошей переносимостью. Но совсем исключать развитие побочных реакций нельзя. Возможны аллергические кожные высыпания, расстройства сна и аппетита, желудочно-кишечные нарушения. Многие из них преходящи, исчезают по мере адаптации организма к коррекции психологических установок или постоянному присутствию препарата. Лишь в сложных клинических случаях выполняется раскодирование.

Эффективность методики

Тройная блокада позволяет одновременно преодолеть физическую и психологическую зависимость, устранить ее ведущие причины. Наркологи клиники Союз наркологов отмечают положительную динамику даже на последних этапах сильно запущенной болезни. Формируется отвращение к спиртному, человек чувствует себя надежно защищенным, достойно противостоит все соблазнам. Высвобождается время на восстановление работы организма, улучшение семейных взаимоотношений, учебы и работы.

Кодирование от алкоголизма Тройной блок в наркологии Союз наркологов

Комплексная противоалкогольная блокировка в нашей клинике проходит с неизменным успехом. Ее эффективность и безопасность обеспечиваются закупкой препаратов с лицензированных аптечных складов, применением одобренных Минздравом психотерапевтических методик. Цена на кодировку «Тройной блок» в Союз наркологов доступна для всех. Предоставляется гарантия полной анонимности, на наркологический учет мы своих пациентов не ставим. Если вам нужная самая мощная алкозащита, обращайтесь к нам — позвоните или оставьте заявку на сайте в форме обратной связи.

Важно понимать: ограничения, риски и честные предупреждения

• Тройной блок — не волшебство и не гарантия «на всю жизнь». Без мотивации, поддержки, изменений в жизни — результат может быть нестабильным.

• Возможны противопоказания: хронические болезни, состояние здоровья, индивидуальные реакции — решение о методике должен принимать врач после обследования.

• Медикаментозная часть может давать побочные эффекты, а психотерапевтическая — требует готовности, честности, мотивации; если человек не настроен всерьёз — эффект слабее.

• Необходимо сопровождение и дальнейшая работа: кодировка — только часть пути. Без поддержки, без изменений — риск возврата высок.

Что важно после кодировки — сопровождение, поддержка, изменения

• Психотерапия, консультирование, работа над причинами зависимости, привычками, окружением.

• Социальная и семейная поддержка, трезвая среда, помощь близких.

• Осознанность, ответственность, готовность менять жизнь, строить новые привычки, развиваться.

• Медицинский контроль, особенно если была медикаментозная кодировка.