Кодирование SIT (mst) в Екатеринбурге

Есть много методов запретительной терапии, с помощью которых алкоголики бросают пить. Одним из самых эффективных является кодирование SIT, сочетающее использование препарата на основе дисульфирама и психотерапевтическое воздействие. Лечебный эффект возникает сразу после завершения процедуры. В наркологической клинике Союз наркологов в Екатеринбурге этот вариант комплексной алкоблокады весьма востребован. Благодаря практическому опыту врачей, использованию действенных техник психокоррекции и современных дисульфирамсодержащих средств пациенты избавляются от болезненного влечения к спиртным напиткам.

Кодирование SIT — описание метода

Алкогольная зависимость формируется на двух уровнях — физическом и психологическом. Устранением только одного компонента избавиться от нее не получится. Поэтому наркологи клиники Союз наркологов всегда предупреждают пациентов, что только медикаментозное кодирование может не сработать. Противорецидивная терапия должна быть комплексной. Этому требованию отвечает SIT- или MST-кодировка. Одновременно корректируется психоэмоциональная сфера и применяется препарат-алкоблокатор. Такое двойное воздействие обеспечивает формирование в подсознании условного рефлекса «употребление спиртного смертельно опасно».

Показания к проведению процедуры

Кодирование от алкоголизма методом SIT показано на любом этапе его развития, независимо от характера и выраженности симптомов:

1. Первая стадия. Методика применяется при несвойственных в этот период запоях. Их слишком раннее начало осложняется быстрым сокращением числа «трезвых дней. Запретительный блок позволяет остановить прогрессирование аддикции.
2. Вторая стадия. Запойные состояния становятся привычными, человек употребляет алкоголь все чаще и дольше. С помощью СИТ больной избавляется от зависимости, предупреждается развитие ее грозных осложнений.
3. Третья стадия. Запои длятся неделями, есть серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем. После постановки алкоблокады восстанавливаются внутренние органы, улучшается работа ЦНС, отступает угроза личностной и моральной деградации.

Комплексное противорецидивное лечение назначается в клинике Союз наркологов пациентам, которым не помогла однокомпонентная блокировка. За ним обращаются и зависимые, которые успешно выдержали предшествующую монокодировку, но желают быть более надежно защищенными.

Что реально меняется после SIT/MST и чего метод не обещает

SIT (MST) чаще выбирают люди, которым важно сразу избавиться от физической привычки пить, и психологического сценария «стресс – алкоголь». Метод сочетает психотерапевтическую часть и медикаментозную защиту. Поэтому у пациента появляется не только запрет, но и более ясное понимание, как зависимость «работает».

При этом SIT не стирает прошлый опыт и не меняет человека за один день. Он не отменяет конфликтов, тревоги, усталости, семейных напряжений. Метод даёт время, в которое проще выстраивать трезвую жизнь.

Цель SIT/MST – помочь удержать трезвость и снизить риск срыва, чтобы дальше пациент мог выбрать следующий шаг: психотерапию, реабилитацию, группы поддержки, восстановление здоровья. А иногда – просто научиться жить без алкоголя.

«Я всегда говорю пациентам: кодирование – это не приговор и не магия. Это инструмент, который даёт вам паузу и защиту. А в этой паузе мы вместе учимся жить иначе – без привычного “снять напряжение” спиртным». (Врач-нарколог)

Первые недели после кодирования: как помочь себе и близкому

В первые дни и недели пациент может быть более раздражительным, уставшим, «пустым» или тревожным. Часто это последствия перестройки: организм и психика привыкли получать быстрый способ облегчения, а теперь его нет. У многих меняется сон, аппетит, концентрация. Обычно состояние выравнивается постепенно – особенно если есть режим, поддержка и контакт с врачом.

Что делать, если накрывает тяга

Тяга редко появляется «внезапно». Чаще ей предшествуют три вещи: стресс, усталость и одиночество. Поэтому первая помощь – не спорить с человеком и не читать лекции, а помочь ему пройти пик:

• короткий контакт с врачом или психологом (иногда одного разговора достаточно, чтобы «отпустило»);
• сон, еда, вода – это база, без которой любая мотивация снижается;
• простая физическая нагрузка (прогулка, лестница, растяжка) – снижает внутреннее напряжение;
• заранее составленный план «что я делаю вместо алкоголя» (2–3 варианта, не 20 пунктов).

Если тяга усиливается, появляются мысли «а зачем всё это», растёт тревога или депрессивное настроение – это повод не ждать, а подключать поддержку: психотерапию, медикаментозную коррекцию по показаниям, группы.

Как близким не сорваться в спасательство

Родственники часто устают раньше пациента. Помогает простое правило: поддержка – это не контроль, а условия для трезвости. Лучше работает спокойная позиция: «мы рядом, мы поможем с лечением, но решение оставаться трезвым – твоя ответственность». Так меньше конфликтов, меньше стыда, меньше скрытности – а значит, ниже риск срыва.

Для кого подходит метод

• Для людей с алкогольной зависимостью на ранних и средних стадиях, с умеренным стажем употребления.

• Для тех, кто осознаёт проблему, готов к изменениям и мотивирован на трезвый образ жизни.

• Пациенты должны пройти детоксикацию или иметь период трезвости перед кодированием.

• Метод противопоказан при тяжёлых соматических или психических заболеваниях — решение принимает врач после обследования.

Принцип действия

Кодирование SIT работает от полугода о двух лет при инъекционном введении препарата, 3-5 лет после вживления подкожного импланта. В это время на организм больного оказывается двойное воздействие — психотерапевтическое и медикаментозное. По сути, дублируется антиалкогольный эффект, что помогает не допустить срыва.

Психотерапевтические техники кодировки

В ходе сеанса психотерапевт доходчиво объясняет больному, как формируется алкозависимость, что будет с ним при отсутствии лечения. Он демонстрирует фотографии, приводит результаты клинических наблюдений и статистические данные. Цель психокодировки — замена негативных психологических установок позитивными. Чтобы ее достичь, врач применяет особые техники:

• моделирование установки на трезвый образ жизни;
• помощь в осознании наличия болезни, ее влияния на жизнь и здоровье;
• обеспечение должного уровня самоконтроля и ответственности за принимаемые решения;
• укрепление стремления к выздоровлению;
• обучение правильному мышлению, поведению и эмоциональному реагированию.

Первые сеансы индивидуальные. Пациент может полностью довериться врачу, поделиться страхами и сомнениями. Далее он посещает групповые сеансы под кураторством психотерапевта. Люди с похожими проблемами делятся опытом преодоления одной из ступеней аддикции, а бывшие алкоголики наглядно демонстрируют, что с ней нужно и можно бороться.

Медикаментозная алкоблокада

В отличие от методики «Двойной блок» при МСТ-кодировке антагонисты опиоидных рецепторов не применяются. Используются только лекарства, в роли активного компонента которых выступает дисульфирам. Химическое вещество несочетаемо со спиртным. Под его воздействием останавливается производство фермента ацетальдегидрогеназы, без которого невозможно расщепление самого токсичного метаболита этанола — ацетальдегида. Когда пациент нарушит врачебные рекомендации, примет даже немного алкоголя, уровень этого мощного клеточного яда в крови резко возрастет. Ацетальдегидная интоксикация чаще всего проявляется так:

• тошнотой и рвотой;
• аритмией, тахикардией;
• обостренной тревожностью;
• обильным потоотделением;
• жаром, сменяющимся зябкостью;
• одышкой;
• панической атакой;
• звоном в ушах;
• повышенным кровяным давлением;
• покраснением лица и шеи;
• головокружением.

Пережив подобные симптомы хотя бы раз, больше человек не хочет рисковать своим здоровьем. В дальнейшем он предпочитает не пить. Постепенно болезненная тяга ослабевает, а затем исчезает совсем.

Этапы кодирования SIT и MST в Екатеринбурге в клинике Союз наркологов

Как только врач убедится в отсутствии противопоказаний к СИТ-блокаде, он назначает дату и время проведения процедуры. Ее предваряет подготовка на протяжении 5-7 дней. Прием алкоголя в это время строго запрещен. Если это не проблема для пациента, то готовиться можно в домашних условиях. Для запойных алкоголиков выдержать такой «долгий» срок очень сложно. Оптимальным решением станет подготовка и кодирование в клинике. Предстоят такие мероприятия:

1. Детоксикация. Очищают организм от метаболитов этанола капельницами. Обычно в их состав входят диуретик, физраствор, витаминный коктейль, глюкоза, седативное средство. Тяжелую хроническую интоксикацию устраняют одним из аппаратных методов, например, гемосорбцией или плазмаферезом.
2. Поддерживающая терапия. Будут назначены препараты для лечения вызванных алкоголизмом заболеваний. Их прием продолжится после выхода из клиники.
3. Помощь психотерапевта. Доктор займется улучшением психоэмоционального состояния пациента, укреплением уверенности в возможности выздоровления.

Далее начинается непосредственно комплексная кодировка. Проводятся все манипуляции в один день или предстоит посетить клинику 2-3 раза. Первым всегда идет психотерапевтический этап, закрепляет его успех введение медикамента:

1. Внутривенная инъекция. Врач обработает кожу антисептиком, аккуратно введет лекарство в локтевую вену.
2. Имплантация капсулы или таблетки. Выполняется только в стерильной операционной под местной анестезией. После антисептической обработки хирург делает надрез под лопаткой, на бедре или в области живота. В образовавшуюся полость он устанавливает имплант, накладывает швы и повязку.

Если пациент желает понять, что будет при нарушении запрета на прием алкоголя, сразу проводится провокация. Ему дают вдохнуть пары этилового спирта, а затем медикаментозно устраняют симптомы ацетальдегидного отравления.

Противопоказания

МСТ-блокада не выполняется в состоянии алкогольного опьянения и сохранившихся симптомах абстиненции. Зависимому будет в ней отказано, если на посещении врача настояли родственники, а сам он ощущает себя вполне комфортно. В этом случае рецидива ждать долго не придется, а он опасен своими тяжелыми последствиями для здоровья. Комбинированная кодировка не назначается пациентам с такими сопутствующими патологиями:

• шизофренией, деменцией и другими психическими расстройствами;
• инфекциями, осложненными высокой температурой, лихорадкой;
• обострившимся хроническим заболеванием внутренних органов;
• тяжелым нарушением функций одной из систем жизнедеятельности;
• эпилепсией, судорожными приступами другой природы;
• онкоболезнями;
• индивидуальной непереносимостью дисульфирама или вспомогательного вещества препарата.

Запрещено кодировать несовершеннолетних и пожилых алкозависимых. Абсолютными противопоказаниями становятся беременность и грудное вскармливание.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, они хорошо перенесли кодировку, не ощутили каких-либо ее негативных последствий. Тем не менее у каждого дисульфирамсодержащего средства есть список возможных побочных эффектов. Развившиеся неблагоприятные реакции могут проявляться таким образом:

• кожной сыпью аллергического характера;

• головной болью;
• головокружением;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• угнетением аппетита, диареей или запором;
• раздражительностью, апатией, тоскливым настроением, тревожностью без особой причины.

Что делать дальше, будет решать курирующий нарколог. Иногда возможно ограничиться симптоматическим лечением, при выраженных побочных проявлениях требуется раскодирование. Такие эффекты, как металлический привкус и повышенная температура кратковременны, ослабевают на протяжении 3 дней и бесследно исчезают.

Особенности терапии после кодирования в Екатеринбурге в клинике Союз наркологов

В течение 1-2 недель необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациента в случае имплантации. Он должен регулярно посещать врача, чтобы сменить повязку. Для профилактики постоперационных осложнений назначается 5-7-дневное курсовое лечение антибиотиками. С остаточными дискомфортными ощущениями позволяет справиться прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Пока действует MST-кодировка, пациенту рекомендованы индивидуальные и групповые психотерапевтические сеансы, встречи сообщества «Анонимные алкоголики». Укреплению физического здоровья, обретению душевного спокойствия способствуют занятия физкультурой и спортом, правильное питание, трудо- и арт-терапия.

Если желание выпить становится все сильнее, человек начинает сомневаться в своем решении возвращения к трезвости, следует без проволочек связаться с наркологом. Это признаки приближающегося рецидива. Врач повысит уровень мотивации, по показаниям назначит антидепрессанты, легкие успокаивающие или седативные средства.

Ограничения и риски

• Метод не лечит психологические и социальные причины зависимости самостоятельно — без работы над собой и поддержкой высок риск рецидива.

• При употреблении алкоголя после процедуры возможны тяжёлые реакции, иногда опасные для здоровья.

• Метод не подходит всем — противопоказания определяет врач после обследования.

• Длительность эффекта индивидуальна; после окончания действия препарата защита ослабевает, и без дальнейшей работы есть риск срыва.

Что важно после процедуры

• Продолжение психотерапии и работа над причинами зависимости.

• Поддержка семьи и трезвого окружения.

• Изменение привычек, образа жизни и социального поведения.

• Медицинский контроль и наблюдение при хронических заболеваниях.

• Осознанность и ответственность: успех зависит от действий пациента, его мотивации и готовности меняться.

Кодирование SIT в наркологии Союз наркологов

Врачи нашей клиники пользуются в своей работе одобренными Минздравом техниками психотерапии и препаратами, поставленными с лицензированного аптечного склада. Поэтому лечение алкоголизма и профилактика его рецидивов в Союз наркологов всегда успешны. Пациенты достигают долгой стабильной ремиссии, достаточно легко воздерживаются от спиртного.

Цена на SIT кодировку, как и на другие услуги, в клинике отличается демократичностью. Мы гарантируем, что личные данные пациента останутся в ее стенах, не будут известны другим лицам и организациям. Если алкозащита этим методом необходима вам или вашему близкому, позвоните, напишите в Ватсап, оставьте заявку на сайте.