Мелоксикам и алкоголь – можно ли совмещать?

Для купирования боли и остановки воспалений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, пациентам часто назначают Мелоксикам. Средство помогает при патологиях суставов, приступах остеохондроза и быстро облегчает состояние. Но как только пациенту становится легче, он забывает об ограничениях. Совместимы ли Мелоксикам и алкоголь или не стоит спешить с застольями, пока курс терапии таблетками не окончен?

Мелоксикам – описание препарата

Это лекарство из группы НПВП – нестероидных средств против воспалений, относится к группе оксикамов. Активный компонент действует по нескольким направлениям:

• купирует боль, даже сильные приступы;
• блокирует воспалительные процессы;
• понижает жар;
• способствует уменьшению отеков.

Мелоксикам – это селективный ингибитор, который блокирует работу циклогеназы. От его приема меньше рисков, чем от других НПВП, но все же их нельзя игнорировать. Это средство назначают при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам эффективен при:

• артрозе в стадии обострения;
• спондилите анкилозирующего типа (длительными курсами);
• ревматоидном артрите, чтобы обеспечить подвижность;
• других заболеваниях с дегенеративными процессами в костях, мышцах, сопровождающихся болевым симптомом.

Также его назначают в случае осложнений при варикозе, для уменьшения прострелов при воспалении седалищного нерва, при приступах невралгии от тройничного нерва. Мелоксикам не вылечивает эти недуги, но существенно облегчает состояние пациента.

Состав

Препарат назван по основному действующему компоненту – мелоксикаму. Его выпускают в виде таблеток с концентрацией по 7,5 или 15 мг. Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, крахмал. Если по каким-либо причинам человек не может пить пилюли, то назначают инъекции раствора этого вещества. Для этого выпускают ампулы по 1,5 мл с концентрацией по 10 мг субстанции в каждом мл. Они дополнительно содержат воду, хлорид и гидроксид натрия, меглюмин. Уколы действую быстро, это «скорая помощь». Их практикуют внутримышечно по 1 штуке первые 2-3 дня во время приступов, не дольше. В таблетированной форме препарат назначают длительными курсами. Также средство выпускают в виде ректальных суппозиториев на основе твердых жиров и геля для наружного применения со спиртом, жирными и эфирными маслами.

Фармакодинамика

Главный орган, где происходит превращение Мелоксикама – печень. Лекарство проходит через ЖКТ и выводится через почки. Полностью организм очищается от его следов примерно за 27 часов. После приема таблеток максимальный уровень вещества регистрируется через 5-6 часов, биодоступность высокая, доходит до 90%. При регулярном приеме через 3-4 дня достигается стабильный уровень в организме, за счет чего достигается терапевтический эффект – купирование боли, подавление инфекции, снижение отеков. Этот препарат не является основным лечащим компонентом, его включают в комплексную терапию. Средство обладает выраженным пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать его 1 раз в сутки.

Мелоксикам и алкоголь – совместимость

В официальной инструкции нет запрета на совместный прием Мелоксикама и алкоголя, но это не значит, что эксперименты над собой можно проводить. Такая комбинация опасна по нескольким причинам:

1. Алкоголь при болезнях суставов можно применять только наружно для примочек, растирания, компрессов. При внутреннем употреблении он способен ухудшить состояние, привести к травмам.
2. Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат. К средствам этой группы есть общее ограничение на совместный прием с горячительными напитками из-за риска кровотечений в ЖКТ.
3. Одновременное поступление лекарств и пива, водки усиливает риск развития передозировки и побочных эффектов, поскольку пациент при опьянении не способен контролировать свое состояние.

Инструкция Мелоксикама гласит, что его уколы и пилюли разжижают кровь. Их нельзя комбинировать с любыми веществами, которые уменьшают ее свертываемость, чтобы не спровоцировать кровотечения. С₂Н₅ОН как раз имеет такое свойство. Их сочетание ужасно бьет по кровеносной системе и ЖКТ, который и так страдает от этаноловой интоксикации. Также стоит учесть, что и Мелоксикам, и спирт преобразуются в печени, т.е. совместное их потребление многократно увеличивает нагрузку на этот орган.

Как влияет совместный прием на организм

Самое меньшее, что можно получить, если смешать алкоголь с Мелоксикамом, – это аллергию в виде раздражения на коже, зуда, отека. Кроме этого, есть высокий риск, что пострадают другие системы и органы:

• Печень. Лечение любыми таблетками – это нагрузка на орган, поскольку печень метаболизирует их. Мелоксикам назначают долгими курсами, а не разовым приемом, поэтому на печень давление значительное. Если добавить спирт, то она не сможет его переработать, отравление и похмелье будут максимально выраженными.
• Почки. От застолья они страдают сильно, поскольку приходится перекачивать много жидкости. Через них же выводятся и лекарства. Одно из побочных действий при передозировке – это почечная недостаточность. Если к пилюлям добавить рюмку-две, то заболевание перейдет в острую форму, потребуется госпитализация.
• ЖКТ. И спирт, и медикаменты раздражают слизистую, приводят к развитию гастрита, язвы. Если она уже имеется, то риск осложнений в виде кровотечения высокий из-за способности обоих веществ разжижать кровь. Но даже без язвы приятного будет мало, поскольку усилится воздействие С₂Н₅ОН и все симптомы похмелья: тошнота, боли в животе, метеоризм.
• ЦНС. Нервная система под влиянием алкоголя начинает сбоить. На фоне терапии Мелоксикамом от него появится шум в ушах, головная боль, вялость. При высокой дозе обоих компонентов возможно угнетение дыхательных центров до астмы и полной остановки дыхания.

Еще один схожий негативный эффект, если добавить Мелоксикам в алкоголь, – повышение давления даже у здоровых людей. Проблемы с суставами часто встречаются у пациентов средних лет и пожилых на фоне гипертонии. Для них особенно опасно снимать стресс бокалом вина во время противовоспалительной терапии.

Опасность применения уколов Мелоксикама при похмельном синдроме

Похмелье – это признак сильного отравления или хронического алкоголизма. Сочетание уколов для суставов и такое состояние опасно повышением нагрузки на печень и почки, интенсивным мочеиспусканием и обезвоживанием организма. Кроме этого, могут возникнуть такие опасные состояния:

• сбои со стороны ЖКТ, усиление тошноты, рвота, обострение гастрита;
• внутренние кровотечения при наличии язвы желудка;
• развитие цирроза, гепатита и других патологий печени;
• угнетение нервной системы, подавленное состояние.

При похмелье многие пытаются облегчить состояние ацетилсалициловой кислотой, а она несовместима с Мелоксикамом (по инструкции), поскольку увеличивает шансы на тяжелые осложнения желудочно-кишечного тракта. От тошноты алкоголики спасаются сорбентами, они способны замедлить всасывание препарата и пользы от него не будет.

Передозировка

Рассматривая вопрос: можно ли совмещать Мелоксикам и алкоголь или нет, стоит отметить, что прием лекарств на фоне опьянения опасен склонностью человека к передозировке. Чрезмерное потребление таблеток приводит к таким симптомам:

• тошнота, рвота, спазмы в животе;
• зуд, высыпания на кожных покровах;
• головная боль, головокружение, шум и звон в ушах;
• сбои в работе печени с повышением количества трансаминаз, билирубина;
• перепады настроения, сложности с ориентацией в пространстве;
• скачки артериального давления, тахикардия;
• некорректная работа почек с повышением креатинина, недостаточность органа;
• усиление болей в суставах;
• проблемы со сном, включая кошмары, галлюцинации;
• ухудшение остроты зрения.

Для лечения передозировки специфический антидот не разработан, поэтому терапия сводится к промыванию желудка и симптоматическому лечению. Как и другие препараты, блистеры и ампулы нужно хранить в сухом месте, которое недоступно для детей.

Через сколько можно пить алкоголь после применения Мелоксикама?

Эти средства несовместимы, поэтому их употребление нужно разнести во времени, если не получается исключить горячительные напитки совсем. Бокал вина или рюмку водки можно выпить на 5 часов до того, как нужно принимать таблетку либо делать укол. Уменьшать разрыв нельзя. Через сколько можно пить алкоголь после Мелоксикама:

1. Период полувыведения активного компонента составляет 13-15 часов. Только после этого можно расслабиться небольшой порцией спиртного.
2. Полностью лекарственный компонент покидает организм через 25-27 часов, поэтому лучше подождать сутки, если была сделана обезболивающая инъекция. По этой схеме можно употреблять алкоголь только после окончания курса терапии, поскольку и уколы, и таблетки принимают с частотой 1 раз в сутки (24 часа).

Такой подход позволит минимизировать потенциальные риски от комбинации сильнодействующих соединений. Чтобы не было неприятных проявлений со стороны ЖКТ, не стоит употреблять коктейли или другие напитки на голодный желудок. Желательно пить достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания.

Кому противопоказан Мелоксикам

Лекарство предназначено только для терапии взрослых. Инъекции назначают с 18 лет, таблетированную форму – с 16. У этого препарата много ограничений, к которым относят:

• беременность и период грудного вскармливания;
• бронхиальная астма, полипы в носовых ходах;
• язва желудка, гастрит, другие патологии ЖКТ;
• острая недостаточность печени, почек, диализ;
• сбои в процессах свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Мелоксикам не назначают при аллергии на него или на ацетилсалициловую кислоту, другие НПВП, если такая реакция ранее регистрировалась. С осторожностью выписывают средство пациентам в пожилом возрасте, возможна коррекция дозировки.

Последствия

Рассматривая последствия от совместимости Мелоксикама и алкоголя, можно отметить, что этанол – одна из причин дегенерации суставов. При регулярном его употреблении нарушается обмен веществ. Увлечение жирным, острым, солеными и копчеными закусками при опьянении провоцирует развитие артроза и его обострение. Если в суставах начался воспалительный процесс, то даже небольшая доза вина или пива способна усилить боль. Получается, что пациент с артрозом и другими заболеваниями суставов принимает Мелоксикам для купирования боли, остановки воспаления, а пара рюмок сведет на нет всю работу лекарства. Отсутствие эффекта терапии – самое меньше, на что можно рассчитывать при комбинации препаратов и коктейлей. Хотя активный компонент таблеток и уколов не вступает в химическую реакцию с С₂Н₅ОН, но основные органы-мишени у них одинаковые. Это ЖКТ, почки, печень. При совместном попадании в организм субстанции усиливают негативные стороны друг друга. Особенно опасна передозировка лекарством при значительном опьянении, когда может случиться желудочное кровотечение, острый приступ почечной недостаточности, остановка дыхания. Эти состояния требуют срочной госпитализации, поскольку есть угроза для жизни пациента.

Когда необходима помощь специалиста?

Самое правильное решения, если донимает боль в суставах, полностью отказаться от спиртного и начать лечение, облегчить приступы боли Мелоксикамом. Но не все пациенты могут контролировать свое поведение. Если алкоголизм укоренился на физическом и психическом уровне, то инструкция с побочными эффектами не всегда останавливает от водки. В таких случаях следует обратиться за помощью к наркологу. Для этого можно записаться на консультацию, посетить клинику, закодироваться или выбрать другой способ лечения. Если близкий человек отказывается ехать в центр, у него сильное опьянение либо абстинентный синдром, в этом случае можно вызвать нарколога на дом. Он сделает детоксикацию (поставит капельницы, уколы), чтобы улучшить состояние пациента. Обращение в клинику анонимное, поэтому не стоит этого бояться.

Автор статьи - главврач клиники Союз наркологов: Машко Анна Сергеевна