Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Диагноз ГТР психиатры ставят при выявлении хронической формы психического заболевания, при котором пациент ощущает постоянное чувство беспокойства, оказывающего негативное влияние на психику. Он испытывает тревогу относительно различных сфер жизни на протяжении длительного времени (период не менее шести месяцев). Лечение генерализованного тревожного расстройства направлено на снижение симптомов патологии и улучшение общего самочувствия больного. Оно включает медикаментозную терапию, психокоррекцию и изменение образа жизни.

Описание патологии

Если говорить простыми словами, то ГТР — это состояние, которое проявляется неконтролируемыми приступами тревожности на протяжении долгого времени. В отличие от панических атак волнение не возникает внезапно. Больной постоянно испытывает сильное беспокойство, сопровождающееся нервозностью, влияющей на повседневную жизнь и работоспособность. Тревожное состояние сопровождается множеством негативных мыслей и переживаний, которые трудно контролировать и преодолеть.

Согласно классификатору болезней, для установления диагноза ГТР необходимо наличие следующих признаков:

• устойчивое чувство тревоги и напряжения;
• пациенту сложно самому повлиять на снижение тревожности;
• присутствие 3-х из перечисленных симптомов (бессонница, усталость, сложности с расслаблением, раздражительность, потеря концентрации внимания);
• продолжительность эпизодов тревоги не менее полугода.

Диагноз ставится психиатром после тщательной оценки клинических признаков и критериев, указанных в классификаторе. Код ГТР по МКБ-10 — F41.1. Он обозначает группу тревожных расстройств, сопровождающихся постоянным внутренним напряжением, распространяющимся на разные стороны жизни пациента.

Распространение и характер болезни

Согласно проведённым исследованиям, ГТР является распространенным диагнозом среди взрослого населения. Причём данные показывают, что женщины страдают от этой патологии чаще, чем мужчины.

Особенности эпидемиологии:

1. Распространённость: примерно 2-5% взрослого населения, показатели варьируются в зависимости от региона, где проводили исследование.
2. Возрастной аспект: первые эпизоды возникают в подростковом возрасте или в молодости, проявление клинических признаков заболевания возможно в середине жизни.
3. Хроническое течение ГТР связано с развитием сопутствующих нарушений (гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет). Зачастую происходит ухудшение качества жизни, утрата трудоспособности.

При это важно отметить, что реальные цифры заболеваемости могут быть выше зарегистрированных данных, потому многие пациенты стесняются обращаться за помощью или предпочитают самолечение. Диагностика на ранних стадиях и своевременное начало терапии позволяют добиться успехов в борьбе с ГТР и предотвращении негативных последствий.

Почему возникает болезнь

Причины генерализованного тревожного расстройства у взрослых могут быть связаны с разными факторами. Понимание механизмов возникновения ГТР позволяет найти индивидуальный подход к пациенту, учитывающий ресурсы его организма, которые должны быть активизированы для преодоления заболевания.

Биологические

Психиатры выявили закономерность с наследственностью: наличие близких родственников с ГТР повышает вероятность развития патологии. Как и во многих других психических заболеваниях, появление расстройства может быть связано с биохимическими процессами. Дисфункция нейромедиаторных систем головного мозга (серотонин, норадреналин, гамма-аминомасляная кислота) вызывает активность нервных клеток и формирует склонность к тревожным состояниям. Среди физиологических факторов выделяют: несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушения работы эндокринной системы.

Психологические

К длительному чувству тревоги и нарушению адаптации приводят травматические происшествия, потеря близкого человека, финансовые трудности, развод. Предпосылками для появления ГТР считаются индивидуальные особенности личности. Люди, склонные к самоанализу, имеющие низкую самооценку, неуверенные в собственных силах, чаще подвержены высокой тревожности, которая сказывается на появлении нестабильного состояния психики.

Воспитание и социализация

ГТР может возникнуть в результате неправильных подходов к воспитанию ребенка. К примеру, гиперопека, игнорирование детских эмоций способствуют формированию невротического типа реагирования на стресс.

Социальные

Человек, чрезмерно переживающий из-за неблагоприятной экологической ситуации, экономических кризисов, политической нестабильности, больше подвержен развитию психических расстройств. К неблагоприятным условиям можно отнести высокий темп работы, необходимость самостоятельно принимать сложные решений, нехватка отдыха. Всё это усугубляет стресс и ведёт к появлению хронической тревожности.

Важно не поддаваться давлению общества, связанному с достижением определённых успехов, минимизировать зависимость от принятых стандартов внешности и благосостояния, которые могут стать причиной формирования внутренних конфликтов.

Часто причина ГТР связана с комбинацией этих факторов. Сначала возникает незначительное повышение тревожности, связанное с биологическими особенностями организма, далее появляется негативное мышление. В результате индивид выбирает неэффективные способы преодоления трудностей, что ведет к обострению симптомов у мужчин и женщин, а также ухудшению общего состояния.

Часто встречающиеся симптомы

Симптоматика охватывает психоэмоциональные и физиологические проявления. Клинические признаки принято делить на субъективные ощущения пациента и объективные наблюдения со стороны окружающих. Их анализ позволяет поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Субъективные ощущения:

• чувство тревоги: больной испытывает непрерывное внутреннее напряжение, мешающее концентрации внимания и выполнению повседневных дел;
• страх перед будущим: пациенты постоянно думают о предстоящих неудачах или бедствиях, которые, по их мнению, могут скоро произойти;
• поводом для вспышек агрессии или раздражения становятся ситуации, на которые здоровый человек не обратил бы внимания;
• бессонница, частые просыпания ночью, кошмары ухудшают общее самочувствие и снижают работоспособность.

Всё описанное выше приводит к появлению чувства усталости, слабости, апатии, затруднения в выполнении обычных обязанностей.

Физические симптомы:

• головные боли, которые локализуются в лобной, височной областях и носят пульсирующий или сжимающий характер;
• появление судорог, спазмов, мышечных зажимов указывает на высокий уровень напряжения;
• нарушения работы органов жкт: признаками являются тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
• потеря аппетита, что ведет к снижению массы тела и появлению дефицита питательных веществ;
• гипергидроз: повышенная потливость ладоней, стоп, верхней половины туловища указывают на нарушение вегетативной регуляции.

Своевременно поставленный диагноз позволяет не затягивать с терапевтическими методами, которые позволят предотвратить осложнения заболевания.

У мужчин

Представители мужского пола реже проявляют слабость и уязвимость, предпочитая подавлять эмоции агрессивным поведением. Нередко мужчины пытаются заглушить тревогу спиртными напитками, что приводит к алкоголизму и ухудшению здоровьем.

У женщин

По статистике, женщины составляют значительную долю пациентов с ГТР, и проявление симптомов у них зачастую отличается от мужских вариантов заболевания. Особенности женской психики определяют характерные черты тревожности, их нужно учитывать при определении стратегии терапии.

Тревожность у женщин часто сочетается с депрессивными симптомами, создавая смешанную картину заболевания. У женщины внутреннее напряжение сильнее проявляется на физическом уровне. Источником жалоб становятся боли в груди, головокружения, мигрени, расстройства пищеварения, менструации. Особое значение при подборе терапевтических методов уделяют работе с эмоциями и развитию навыков самоподдержки. Это позволяет пациентке восстановить душевное равновесие и вернуть радость жизни.

Развитие болезни

Психиатры выделяют четыре фазы развития ГТР:

1. Начальная стадия: пациент ощущает перепады настроения. Характерны кратковременные периоды тревоги, возникающие эпизодически. Негативное восприятие окружающей действительности постепенно увеличивается, наблюдается появление настороженности и недоверия ко всему, что происходит вокруг.
2. Фаза появления развёрнутых симптомов: постоянных переживаний, физической напряженности, нарушения сна, ухудшения памяти и способности к концентрации. У пациента проявляются признаки заниженной самооценки, он ощущает чувство собственной несостоятельности, появляются проблемы с жкт, сосудами и сердцем.
3. Стадия обострения характеризуется увеличением частоты тревожных эпизодов. Появляются признаки хронической усталости, депрессивных состояний, апатии. Человек ощущает неспособность справляться с жизненными ситуациями. Возникают суицидальные мысли, алкогольная или наркотическая аддикция.
4. Компенсация и выздоровление наступают через месяц после начала терапии. Постепенно восстанавливается функционирование органов и систем, уменьшается частота тревожных приступов, нормализуется ночной отдых, возвращается трудоспособность.

Правильно подобранная стратегия лечения направлена на уменьшение прогрессирования патологии и возвращение пациента к активной жизни.

Какие бывают факторы риска

Предрасполагающими факторами к появлению ГТР выступают наследственность, психические травмы, состояние хронического стресса, изоляция в социуме. Помимо этого, обратить внимание стоит на сопутствующие патологии (депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство). Зачастую их обострение является толчком активации тревожности.

Меры диагностики

Они направлены на установление степени болезни и выраженности тревожных симптомов. Точное определение природы ГТР возможно только при детальном изучении анамнеза, наблюдении за пациентом, а также проведении специальных тестов (опросники и шкалирование тревоги, такие как HADS, Beck's Anxiety Inventory, Hamilton Rating Scale for Anxiety).

На первичном приеме проводится оценка внешнего вида пациента, функционального состояния органов и систем, оценивается реакция на стрессовые воздействия. Врач может назначить анализ крови, мочи, ЭКГ и другие инструментальные исследования, которые помогают исключить соматические заболевания, способные вызывать схожие симптомы. Также при постановке диагноза необходимо исключить другие психические патологии (паническое расстройство, посттравматическое расстройство), которые могут иметь схожие проявления.

Терапевтические методы

Программа коррекции ГТР сочетает медикаментозную терапию, методы психиатрии и работу над изменением образа жизни.

Препараты, применяемые при фармакотерапии:

• антидепрессанты уменьшают интенсивность тревоги и улучшают настроение;
• бензодиазепины (Алпразолам, Диазепам) используются кратковременно для купирования острых приступов тревожности;
• антиконвульсанты (Ламотриджин, Карбамазепин) применяются при резистентных формах патологии;
• β-блокаторы (Пропранолол) снижают проявление физических симптомов (учащенное сердцебиение, дрожь).

Назначение лекарств производится психиатром после сбора анамнеза.

Для улучшения состояния больного применяют различные психотерапевтические направления. Метод КПТ направлен на выявление иррациональных установок, ведущих к тревожности, а также выработку позитивных способов мышления. Психодинамический подход включает анализ бессознательных конфликтов и травм, повлиявших на развитие заболевания. Телесно-ориентированная терапия направлена на снятие блоков и освобождение накопленной негативной энергии посредством массажа, йоги, танцевальных техник, дыхательных практик.

Что нужно делать для изменения образа жизни:

• давать телу регулярную физическую нагрузку (ходьба, плавание, бег трусцой);
• ввести за правило соблюдать режим;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать рацион питания;
• исключить кофеинсодержащие напитки и крепкий чай.

Комплексный подход к лечению ГТР позволяет достичь результата, а также предотвратить рецидивы. Успех терапии зависит от сотрудничества пациента и медицинского персонала, готовности менять привычки и образ жизни.

Преимущества лечения в частной клинике

Обращаясь за помощью в частную психиатрическую клинику, пациент может не сомневаться, что оценкой состояния будут заниматься разные профильные специалисты. Длительность терапии и выбор методов определяются с учетом проявлений ГТР и состояния организма больного на момент обращения. Мы лечим патологию комплексно и гарантирует лучший прогноз по сравнению с бесплатным лечением.

Как лечиться в домашних условиях

Существует мнение, что лечение ГТР дома возможно, но оно должно проходить под контролем опытного специалиста. Пытаться лечиться самостоятельно не стоит: отсутствие профессиональной помощи может стать причиной ухудшения состояния. Если расстройство не прогрессирует, то разрешено комбинировать домашнюю терапию с посещением клиники и получением регулярных консультаций.

Стационарное лечение

После госпитализации пациенту пропишут антидепрессанты, витамины для поддержания нервной системы, нейролептики и бензодиазипины. Прием препаратов проходит под контролем психиатра. На ежедневном обходе специалисты разных профилей будут давать клинические рекомендации по повышению эффективности терапевтических методов с учётом психического состояния больного.

Профилактические меры

Регулярное наблюдение у квалифицированного специалиста, ведение дневника настроения, а также осознанное отношение к своему здоровью способствуют успешному контролю над тревожностью. Пациент должен научиться распознавать начальные признаки тревожности, чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике Союз наркологов в Екатеринбурге

Обращаясь за помощью в клинику Союз наркологов в Екатеринбурге, каждый пациент может рассчитывать на анонимность. Опытные специалисты разных профилей будут круглосуточно наблюдать за состоянием больного. Подбор индивидуальной тактики лечения гарантирует положительный прогноз.

Связаться с нами, чтобы записаться на прием и узнать цену на лечение генерализованного тревожного расстройства, можно по телефону 8 (905) 407-16-72 или оставив заявку на сайте. Мы перезвоним вам в ближайшее время.